江西省职工保险互助会险种概况表(2010版)
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时间: 2010-04-12 00:00:00

江 西 省 职 工 保 险 互 助 会 险 种 概 况 表(2010版)

     

   

团体人身意外伤害
互助保险计划

女职工幸福
互助保险计划

特种重病团体互助
医疗保险计划

住院自负险I型

住院自负险II型

参保对象

16-60周岁在职职工

16-60周岁在职女职工及男职工配偶

16-60周岁在职职工

1、享受公费医疗的机关公务人员

不享受公费医疗也未参加城镇职工基本医疗保险的干部职工

2、参加城镇职工基本医疗保险的干部职工

参保比例

不限

60%,20人以下100%

70%,20人以下100%

70%,20人以下100%

保险责任

参保会员因遭遇日常生活中的意外事故导致身体永久伤残或死亡.

参保会员确诊下列疾病:原发性乳腺癌、宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌。

参保会员确诊下列疾病:恶性肿瘤急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、慢性肾功能衰竭尿毒症期、急性或亚急性、中晚期慢性重症肝炎、良性脑肿瘤摘除、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、瘫痪、心脏瓣膜手术、重型再生障碍性贫血、、非典性型肺炎等13种重大疾病。

    参保会员在治疗下列18类疾病时个人负担的医疗费:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、慢性肾功能衰竭尿毒症期、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重原发性肺动脉高压、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、非典性型肺炎、禽流感等18种重大疾病。

缴费标准

20元/份

30元/三年/份或
10元/年/份

100元/三年/份或
35元/年/份

225元/三年/份或
80元/年/份

50元/份

100元/份

最高投保份数

10份

3份

3份

3份

一份

保障期限

一年

三年或一年

三年或一年

三年或一年

一年

首次参加免责期

——

60天,首次参加保险期向后顺延30天。确诊良性肿瘤切除子宫(乳房)的慰问500-1000元

120天,首次参加保险期向后顺延60天

首次参保执行60天免责期,保险期限向后顺延30天.免责期内发生保险案件的,给予慰问金1000元.

续保时间

——

保险期终止前七个工作日至后十个工作日

保险期终止前七个工作日至后十个工作日

互助金

按伤残程度给付,
最高15000元/份

10000元/份

12000元/份

30000元/份

无起付线

起付线为8000元

超出起付线20000元以内的部分,按50%给付;

超出起付线20000元(含)至50000以内的部分,按75%给付;

超出起付线50000元(含)以上的部分,按85%给付。

最高互助金
领 取金 额

150000元

30000元

36000元

90000元

65000元

 
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